Prof. Mitkowski: narzędzia monitorujące pracę serca mogą skutecznie zapobiegać udarom

Marzena Sygut/Rynek Zdrowia - 15-07-2020

- Dzięki nadzorowi specjalistycznemu z zakresu neurologii i kardiologii udało się wypracować wspólne zasady dotyczące monitorowania rytmu serca u chorych o nieznanej przyczynie zaburzenia pracy serca, które mogą prowadzić do udaru - wyjaśnia prof. Przemysław Mitkowski, kierownik Pracowni Elektroterapii Serca w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu.

Prof. Mitkowski: narzędzia monitorujące pracę serca mogą skutecznie zapobiegać udarom

- Dzięki temu mamy narzędzie, które wspólnie wykorzystane (przez neurologów i kardiologów) mogłoby zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru - dodaje prof. Przemysław Mitkowski, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Ekspert podkreśla, że udary o pochodzeniu zatorowym stanowią ok. 20-30 proc. wszystkich udarów. Przyczyną części z nich jest migotanie przedsionków. - Wiemy, że stosowanie doustnych antykoagulantów u wszystkich chorych z tym udarem zatorowym nie przynosi korzyści. Efekty są w tej grupie, która ma migotanie przedsionków - mówił prof. Mitkowski.

Dodał też, że obecnie powszechnie dostępne i realizowane u każdego chorego po udarze wywołanym migotaniem przedsionków jest zastosowanie 24-godzinnego monitorowania EKG. Niestety, tym narzędziem, w porównaniu do rejestratorów zdarzeń, jesteśmy w stanie wykryć tylko 1,3 proc. wszystkich migotań przedsionków.

- Nawet gdybyśmy mieli siedmiodniowe badanie holterowskie stosowane raz na kwartał, to i tak wykryjemy tylko ok. 20 proc. wszystkich epizodów migotania przedsionków. Mamy jednak do dyspozycji skale, które mówią, że są grupy pacjentów, u których szansa, że migotanie przedsionków jest związane z wystąpieniem udarów jest bardzo wysoka. W tym wypadku bierzemy pod uwagę wiek chorych, czyli jeżeli chory ma powyżej 65. roku życia i jeszcze wymiar lewego przedsionka jest powyżej 4,5 cm to szansa wykrycia migotania przedsionków w długookresowym monitorowaniu wynosi, aż 20 proc. - tłumaczy specjalista.

- Jeżeli natomiast będziemy mieli 75-letniego chorego, z wymiarem przedsionka 4 cm, u którego dodatkowo będziemy mogli wykonać badania biochemiczne to ta szansa zwiększy się nawet do 40 proc. Dlatego bardzo ważne jest, aby chorych z tej grupy móc monitorować poprzez wszczepialne rejestratory zdalne - dodaje prof. Mitkowski.

- Kluczowe dla uniknięcia udaru jest też to, że oprócz monitoringu chorego, musimy wiedzieć jak najwcześniej, że epizod migotania wystąpił. Systemy, które mamy, są połączone dzięki zdalnemu monitorowaniu urządzeń. Dzięki temu możemy w ciągu 24 godzin uzyskać informację o napadzie, który kwalifikuje do leczenia przeciwkrzepliwego. Takie postępowanie może mieć kluczowe znaczenie w zapobieganiu udarom. Prace dotyczące długookresowego monitorowania elektrokardiograficznego u chorych po zawale są dziś bardzo zaawansowane - zaznacza prof. Przemysław Mitkowski.

Zwraca też uwagę, że ważną rolę w czasie pandemii odegrała e-recepta, zwłaszcza w odniesieniu do chorych z migotaniem przedsionków.

- W tej grupie przebieg udaru jest zdecydowanie cięższy, a skuteczność leczenia przeciwkrzepliwego powoduje, że ryzyko zapadnięcia na udar się zmniejsza. Jeśli pacjenci mają wszczepione urządzenia zdalnie monitorowane, to lekarze otrzymują raporty dotyczące migotania przedsionków. Tak było z naszą chorą. Po otrzymaniu takiej informacji mogliśmy, za pomocą e-recepty, natychmiast włączyć pacjentce bezpośrednie inhibitory czynników krzepnięcia, bez konieczności wizyty w szpitalu - podsumowuje prof. Mitkowski.

Wypowiedź została zanotowana w trakcie debaty "Udar mózgu - jak można z nim wygrać" (25 czerwca 2020 r.) podczas V Kongresu Wyzwań Zdrowotnych Online.

 Obejrzyj retransmisję sesji.


Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.