Prezes AOTMiT podczas HCC Online: budując medycynę opartą na wartościach musimy mieć dane

pwx/Rynek Zdrowia - 25-06-2020

Można już dostrzec w systemie ochrony zdrowia pewne działania, które bliskie są koncepcji Value Based Healthcare, nie jesteśmy już tylko na etapie tylko teoretycznych rozważań - mówił w czwartek (25 czerwca) dr Roman Topór-Mądry podczas V Kongresu Wyzwań Zdrowotnych Online.

Prezes AOTMiT podczas HCC Online: budując medycynę opartą na wartościach musimy mieć dane

O wdrażaniu w polskich realiach medycyny opartej na wartościach eksperci rozmawiali podczas sesji "Value Based Healthcare - mamy inne wyjście?" odbywającej się w ramach V Kongresu Wyzwań Zdrowotnych Online.

Jak zauważył dr Roman Topór-Mądry, prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, elementy myślenia bliskiego VBH można odnaleźć w realizowanym programie koordynowanej opieki nad pacjentem w zawale serca. - Po roku oddziaływania tego programu dokonaliśmy jego oceny i okazało się, że ta nowoczesna usługa przyniosła 35-procentową redukcję zgonów dla pacjentów, którzy są nią objęci.  Zatem mamy dowód na skuteczność opieki - mówił.

Dodał, że zatem już w tym wypadku następuje płacenie za efekt. Jest on na tyle wartościowy, że płatnik chce objąć taką opieką pacjentów we wszystkich województwach, proponując jej wprowadzenie szpitalom, które mają taką możliwość.

Jak dodał, problem tkwi jednak nadal w pytaniu w jaki sposób powinniśmy oceniać co jest wartością w zdrowiu. Aby ocenić i właściwie wdrażać model VBH trzeba umiejętnie zbierać i analizować dane, a to dla nas nadal jest wyzwaniem ze względu na jakość danych, ich przydatność do analiz. - Agencja ma duże doświadczenie w analizowaniu danych np. zbieranych w procesie taryfikacji albo danych opartych na publikacjach i różnych raportach. Wiemy, że dane muszą być zbierane powszechnie, muszą być kompletne i adekwatne do problemu zdrowotnego - wyliczał prezes AOTMiT.

Obejrzyj retransmisję całej sesji.

Przywołał dużą analizę działań i procedur, które są prowadzone w instytutach podległych Ministerstwu Zdrowia. - Jednymi z ciekawszych doświadczeń były analizy w Instytucie Kardiologii, który ma już kompletnie zelektronizowany system zbierania danych. Próbowaliśmy ocenić związek między ciężkością stanu klinicznego pacjenta a kosztami. I to co byliśmy w stanie stwierdzić, to tyle, że liczba danych klinicznych, która wymaga monitorowania powinna być znacznie większa, żeby zastosować modele VBH - zauważył Roman Topór-Mądry.

Jak zaznaczył, dla celów analitycznych - w szerszej skali - istotne jest też gromadzenie danych o kosztach. - Są one dotąd w różny sposób gromadzone, przetwarzane, alokowane, każdy szpital ma własną politykę rachunkowości. Propozycja projektu standardu rachunku kosztów lada dzień będzie opublikowana w celu konsultacji społecznych  Od wielu lat mamy świadomość, że prowadzenie takiego jednolitego rachunku jest konieczne, po to żeby można było dokonywać porównań i poprawnych wycen procedur - powiedział prezes AOTMiT.

Przekazał, że AOTMiT proponując te rozwiązania chce wyjść naprzeciw dwóm problemom. Jeden z nich to odpowiednia alokacja i przypisywanie kosztów pacjenta do poszczególnych usług. Drugi - to stworzenie standardowego narzędzia zarządczego dla prowadzących szpitale, wykorzystywanego do podnoszenia efektywności finansowej.

Ale i to wszystko wymaga wdrożenia, zbierania danych. Istotne jest wsparcie personelu medycznego we wprowadzaniu danych. - Chcielibyśmy, żeby gromadzenie danych odbywało się w tle, czyli jeżeli dane są gromadzone przez urządzenia, zróbmy tak, żeby one się "same zbierały" - mówił prezes AOTMiT, sugerując że bez takich usprawnień trudno będzie tworzyć materiały do analiz.

Jako pewien model, który bierze pod uwagę VBH, Topór-Mądry wskazał też na Ustawę o funduszu medycznym, w której jednym z elementów jest ocena nowych leków przez agencję innowacyjności, zakładającą również wskazywanie punktów końcowych, parametrów efektywności, parametrów klinicznych, które mają być zbierane w toku oceny, by możliwe było płacenie za efekt.

Prezes AOTMiT  zgodził się  z poglądem, że ocena pacjenta jest niezwykle ważna w VBH, ale musimy stać na gruncie obiektywnych wskaźników zdrowotnych. Co ciekawe w jednym z badań wykazano, że pacjenci pytani o istotne dla nich wartości w systemie opieki zdrowotnej wskazywali: niską cenę usług zdrowotnych, możliwość uzyskania pomocy na czas, poświęcanie przez lekarza więcej czasu na poradę, dobrą wiedzę lekarza. Dopiero w dalszej kolejności pacjenci wskazywali/dostrzegali aspekt poprawy zdrowia.

- Tak naprawdę nie mamy narzędzi dla oceny subiektywnych opinii pacjenta - zaznaczył Topór-Mądry. Zwracał uwagę na związany z tym problem z uwzględnianiem opinii pacjentów ramach VBH. Zaznaczył jednak, że oceny pacjentów pozostają istotnym elementem VBH i są teraz już uwzględniane przez Agencję np. podczas analizy efektów pilotażu sieci onkologicznej.


HCC

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do odwołania zgody oraz prawo sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.

W dowolnym czasie możesz określić warunki przechowywania i dostępu do plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej.

Jeśli zgadzasz się na wykorzystanie technologii plików cookies wystarczy kliknąć poniższy przycisk „Przejdź do serwisu”.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.

Szanowny Użytkowniku!

Oglądasz archiwalną wersję strony Kongresu Wyzwań Zdrowotnych.

Co możesz zrobić:

Przejdź do strony bieżącej edycji lub Kontynuuj przeglądanie